肥満の原因

肥満は今多くの人々にとって困難な問題です。肥満の人々は増えています。全身の脂肪分泌は均等で内分泌の乱れは見られず、多くの場合、遺伝的要因や栄養過剰が原因です。体重と体重から肥満の症状かどうかを判断することができます。したがって、肥満に対しては適切な治療を行うことが重要です。過度な肥満は他の体機能の退行にも影響を与えます。

肥満は患者にとって非常に困難なものです。多くの患者は日常生活において、高カロリーの食事を多く摂取し、過剰な脂肪は栄養過剰を引き起こし、脂肪の蓄積を促進します。また、日常生活の中で多くの人が肥満の症状を持つのは、遺伝的要因や社会的環境的要因によるものです。

一、内因として、人体の内在的要因が脂肪代謝を乱し、肥満を引き起こします。

1、遺伝的要因 人間の単純性肥満の発病もある程度の遺伝的背景を持っています。人間の肥満は多基因遺伝と考えられ、遺伝が発病において易発作用を果たしています。肥満の形成は生活行動方式、摂食行動、趣味、インスリン反応、社会的心理的要因の相互作用に関連しています。

2、神経精神的要因 人間の下丘腦には摂食行動に関連する二対の神経核が存在しており、一対は腹側対側核で、満腹中枢とも呼ばれる；もう一対は腹側外側核で、飢中枢とも呼ばれる。満腹中枢が興奮すると満腹感があり食事を拒否し、破壊されると食欲が大幅に増加する；飢中枢が興奮すると食欲が旺盛になり、破壊されると摂食を拒否する。生理的な条件下では動的平衡状態にあり、食欲を正常範囲に調節し、正常体重を維持する。下丘腦は血脳バリアの作用が比較的弱く、この解剖学的な特徴により、血液中の多くの生物活性因子がその場所に移行しやすくなり、摂食行動に影響を与える。これらの因子には、葡萄糖、遊離脂肪酸、ノルアドレナリン、ドパミン、5-ヒドロキシ色氨酸、インスリンなどがあり、さらに、精神的要因は食欲に大きな影響を与え、食事中枢の機能は精神状態に依存している。精神が過度に緊張し、交感神経が興奮したり、アドレナリン能神経が刺激された場合（特にα受容体が優位）、食欲は抑制される。副甲状腺神経が興奮し、インスリンの分泌が増加すると、食欲は亢進する。

3、高インスリン血症 近年、高インスリン血症が肥満の発生源として注目されています。肥満は高インスリン血症と共に存在することが多く、その因果関係はさらに詳しく調べる必要がありますが、一般的には高インスリン血症が肥満を引き起こすと考えられており、高インスリン血症性肥満者のインスリン放出量は正常人の約3倍です。

インスリンは脂肪貯蔵を顕著に促進し、ある意味で肥満のモニタリング因子と考えられます。インスリンが体脂肪の増加を促進する作用は以下の過程で機能します：①細胞内にグルコースを導入し、それを中性脂肪として合成；②脂肪細胞内の脂肪の動用を抑制。

過食と高インスリン血症が同時に存在することが肥満の発生源や維持に重要な要因です。

4、褐色脂肪組織異常 褐色脂肪組織は近年になって発見された脂肪組織であり、皮下や内臓周辺に主に分布する白色脂肪組織と対照的に、褐色脂肪組織の分布範囲は限られており、肩甲骨間、首の後ろ、腋下、縦隔、腎の周囲にのみ分布しています。その組織の外観は淡褐色で、細胞の体積の変化は比較的小さいです。

白色脂肪組織はエネルギーを貯蔵する形式であり、機体は中性脂肪の形で過剰なエネルギーを間に貯蔵し、白色脂肪細胞の体積はエネルギーの放出と貯蔵に応じて大きく変化します。

褐色脂肪組織は機能上、体内の熱量を調節する器官であり、機体が摂食や冷たい刺激を受けると、褐色脂肪細胞内の脂肪が燃焼し、機体のエネルギー代謝レベルを決定します。これらの二つの状況はそれぞれ摂食誘導性発熱と寒冷誘導性発熱と呼ばれます。

褐色脂肪組織は体内の熱量の総調節に直接参加し、体内の余分な熱量を体外に放出し、機体のエネルギー代謝を平衡に保ちます。

人間の肥満者の褐色脂肪組織に関する研究は多くありませんが、一部の発熱機能障害性肥満の患者が観察できます。

5、その他 ホルモンは脂肪代謝を調節する重要な要因であり、特にトリグリセリドの合成と分解の動向は、ホルモンが酵素を調節することで決定されます。インスリンやプロスタグランジンE1は脂肪合成を促進し、分解を抑制する主なホルモンです；カテコールアミン類、インスリン、ACTH、MSH、TSH、GH、ADHおよび糖質コルチコステロイドは、脂肪分解を促進し合成を抑制するホルモンです。前者が分泌過多、後者が分泌減少すると、脂肪合成が増加し、分解を超えて肥満が引き起こされます。この内分泌要因と二次性肥満症との関係は非常に密接です。

二、外因 以饮食过多而活动过少为主

以上肥胖的发病因素，主要分为内在因素，主要是遗传因素和神经性因素以及由一些疾病导致的因素，家族内本来就有遗传肥胖的病史，就会导致这种症状，神经的症状组织呢也是比较容易发生的，激素也是一种脂肪代谢的重要因素，很多外部原因的也是由于过度或者是活动量过少而产生的一种肥胖。